ÖUnsere Herzen schlagen 100.000 Mal am Tag, aber wir neigen dazu, uns keine Sorgen um ihre Erhaltung zu machen, es sei denn, es liegt ein Problem vor. Was sollten wir darüber wissen, wie wir dieses lebenswichtige Organ am Laufen halten können? Vier Kardiologen geben Ratschläge, wie wir unser Herz gesund halten können.
Bewegung ist der Schlüssel
„Wenn Sie Bewegung in eine Pille packen, wäre sie wahrscheinlich besser als alles, was Ihnen ein Arzt zur Verbesserung der Herzgesundheit geben könnte“, sagt Prof. Dan Augustine, Kardiologe am Royal United Hospitals Bath. Der NHS empfiehlt 150 Minuten pro Woche einer mäßig intensiven Aktivität wie zügigem Gehen, „die einem ein wenig den Atem raubt“, sagt Augustine, oder 75 Minuten intensiverer körperlicher Betätigung wie Laufen oder Radfahren. „Wenn Sie an die Antike zurückdenken“, sagt Graham Stuart, medizinischer Direktor von Sportkardiologie Vereinigtes Königreich„Wir hatten keine Autos, wir gingen überall hin und erledigten Handarbeit.“ Alle Körperprozesse sind darauf ausgelegt, aktiv zu sein.“
Seien Sie sich bewusst, was Ihr Körper leisten kann
„Wenn Sie in der Vergangenheit keinen Sport gemacht haben, müssen Sie es aufbauen“, sagt Augustine. „Ältere Menschen haben mehr Herzprobleme, wenn sie Sport treiben. Wenn Sie über 40 sind, müssen Sie ein Gespür für Ihre eigenen Risikofaktoren haben“, zum Beispiel, wenn Sie rauchen oder in der Familienanamnese koronare Erkrankungen haben. Augustine rät zu regelmäßigen Gesundheitschecks kostenlos angeboten alle fünf Jahre vom NHS für Menschen im Alter zwischen 40 und 74 Jahren durchgeführt und umfasst die Überwachung des Blutdrucks, des Cholesterinspiegels und des Diabetesrisikos.
Es kann auch schlecht sein, es zu übertreiben
Im Allgemeinen kann man nicht zu viel Sport treiben. „Wenn Sie wirklich intensive Dinge wie Ultramarathons absolvieren“, sagt Augustine, „gibt es Hinweise darauf, dass Sie Herzschäden verursachen können, aber das kehrt sich wahrscheinlich nach drei oder vier Tagen um.“ Noch besorgniserregender sei, sagt er, Menschen, die sich überanstrengen, ohne sich der zugrunde liegenden koronaren Erkrankung bewusst zu sein. Dies kann ein Grund dafür sein, dass ansonsten gesunde Menschen beim Marathon zusammenbrechen oder Männer mittleren Alters beim Radfahren einen Herzinfarkt erleiden.
Vermeiden Sie einen sitzenden Lebensstil
„Sie werden beim Training nicht von null auf 100 % kommen, aber denken Sie nur daran, wie viel Sie sitzen“, sagt Augustine. „Wenn du jeden Tag deine 10.000 Schritte schaffst, ist das ziemlich gut“, sagt Stuart. Dr. Fizzah Choudry, beratende Kardiologin am St. Bartholomew’s in London, sagt, sie laufe abends durch ihr Haus, bis sie dieses Ziel erreicht.
Hoher Cholesterinspiegel kann problematisch sein
„Cholesterin ist eine Fettart in unserem Blutkreislauf, die in der Leber hergestellt wird und auch in der Nahrung vorkommt, die wir essen“, sagt Choudry. „Zu viel davon kann zur Verstopfung der Arterien führen, insbesondere der Herzarterien und der Gefäße, die das Gehirn versorgen. Dies kann zu Problemen wie Herzerkrankungen und Schlaganfällen führen. Die mit Cholesterin beladenen Plaques, die sich in den Herzarterien ansammeln, können den Blutfluss zum Herzen verringern, was zu Brustschmerzen und Angina pectoris führt, sie können aber auch zu einer plötzlichen Verstopfung der Arterien führen, was einen Herzinfarkt auslösen kann.“
Das vererbte Risiko sollte beurteilt werden
Wenn ein Familienmitglied unter 60 Jahren einen Herzinfarkt erlitten hat, sollte man einen Arzt aufsuchen, sagt Augustine. Ebenso gilt: „Wenn Sie einen Elternteil, ein Geschwisterkind oder einen Verwandten haben, der angeblich ein erbliches Herzproblem hat, müssen Sie sich untersuchen lassen“, sagt Stuart. Sie können Ihren Hausarzt aufsuchen oder sich selbst überweisen. Es sei wichtig, Informationen darüber zu erhalten, wie man mit einer Erbkrankheit sicher leben kann, insbesondere wenn man Sport treibt, fügt Stuart hinzu.
Diät spielt eine wesentliche Rolle
„Ich würde eine mediterrane Ernährung empfehlen“, sagt Stuart. „Obst, Gemüse, Nüsse und Hülsenfrüchte sind gut für die Blutgefäße und gut für das Herz.“ „Tauschen Sie Weißbrot, Reis und Nudeln durch Vollkornbrot, weil sie mehr Ballaststoffe enthalten“, sagt Augustine. „Sie sind sättigender und werden langsamer verdaut. Protein ist wirklich wichtig und hilft dem Körper beim Wachstum und bei der Reparatur. Fettiger Fisch ist wirklich gut, um schlechtes Cholesterin, Entzündungen und den Blutdruck zu senken.“
Vermeiden Sie ungesunde Lebensmittel …
„Ich komme aus Glasgow“, sagt Stuart, „und es gibt viele Hinweise darauf, dass frittierte Marsriegel nicht so gut für das Herz sind.“ „Was ich den Patienten sage“, sagt Choudry, der sich auf die Prävention von Herz-Kreislauf-Erkrankungen spezialisiert hat, „ist, dass sie versuchen sollten, Fette – insbesondere gesättigte Fettsäuren – und die Menge an Öl, die sie in die Nahrung geben, zu reduzieren.“ Reduzieren Sie auch die Kohlenhydrate. Meistens essen die Leute einen ganzen Teller Reis oder Nudeln und dann etwas Fleisch und etwas Gemüse. Halbieren Sie die Kohlenhydrate und füllen Sie den Rest Ihres Tellers mit weißem Fleisch, Fisch und Gemüse, dann beginnen Sie, Gewicht zu verlieren und Ihr Herz-Kreislauf-Risiko zu senken.“
… und andere Selbstverständlichkeiten
„Allein die Raucherentwöhnung kann die Lebenserwartung deutlich verbessern“, sagt Tharusha Gunawardena, ein Kardiologe, der am Royal Papworth Hospital in Cambridge in der Koronarintervention arbeitet und sich selbst als „verherrlichten Klempner“ bezeichnet. Choudry erklärt, dass seine Herzinfarktpatienten oft „einen plötzlichen Weckruf haben und sagen: ‚Ich werde auf keinen Fall jemals wieder rauchen‘, was großartig ist.“ Er sieht auch viele jüngere Patienten, die Kokain konsumiert haben, was direkt nach der Einnahme zu einem plötzlichen Herzinfarkt oder längerfristig zu Herzerkrankungen führen kann. „Aus kardiologischer Sicht ist Alkohol in Maßen in Ordnung“, sagt er, solange man sich an sichere Mengen hält, die laut britischen Richtlinien nicht mehr als 14 Einheiten über drei Tage oder länger betragen sollten. „Das Wichtigste ist, nicht zu fressen“, sagt Augustine.
Priorisieren Sie den Schlaf
Gunawardena hat gerade die Nachtschicht hinter sich. Er sagt, dass nächtliches Arbeiten nachweislich zu Entzündungen und schlechteren Herzerkrankungen führt, aber er hat eine brasilianische Jiu-Jitsu-Sitzung absolviert, um sich „weniger schrecklich“ zu fühlen. „Während wir schlafen, finden viele Regenerationsprozesse statt und es ist wichtig, acht Stunden am Tag zu schlafen“, sagt er. Besserer Schlaf kann durch eine positive Schlafhygiene erreicht werden, sagt er, indem man Bildschirme vermeidet und Ruhe vor dem Zubettgehen priorisiert. „Dein Herz ist ein Muskel, ein Motor“, sagt Augustine. „Es braucht Kraft und Ruhe.“
Stress führt zu ungesunden Gewohnheiten
„Habe ich Beweise dafür, dass es schlecht für das Herz ist, wenn man emotional gestresst ist? Das kann ich nicht sagen“, sagt Augustine, „aber wenn Sie unter großem Stress stehen und Ihre innere Uhr völlig aus dem Ruder läuft, werden Sie nicht so körperlich aktiv sein.“ „Wir wissen, dass bei einem Adrenalinschub die Wahrscheinlichkeit größer ist, dass man ungewöhnliche Herzschläge bekommt“, sagt Stuart. „Wenn Sie sich in einer Umgebung mit ständig hohem Adrenalinspiegel befinden, ist die Wahrscheinlichkeit größer, dass Sie Probleme entwickeln. Der Umgang mit Stress ist in der modernen Welt schwieriger. Ich sage den Teenagern, die ich besuche, sicherzustellen, dass sie Zeit zum Ausruhen haben, sei es bei der Meditation oder bei einem Spaziergang.“
Herzen können manchmal rasen
Wir werden uns unseres Herzschlags bewusster, wenn wir ängstlich oder nervös sind, da das Blut schneller gepumpt wird, beispielsweise wenn wir Sport treiben. Gunawardena erklärt: „Im Allgemeinen nehmen wir unseren Herzschlag nicht wahr, aber manchmal bemerken wir ihn. Dies kann daran liegen, dass etwas Seltsames passiert, etwa dass ihr Herz rast oder unregelmäßig schlägt. Es kann manchmal ein normales Phänomen sein – oft wird einem das plötzlich bewusst, wenn man über den eigenen Herzschlag nachdenkt, aber Herzklopfen als Symptom ist die ungewöhnliche Wahrnehmung davon, bei der es sich seltsam anfühlt.“ Wenn jemand Angst vor Herzklopfen hat, insbesondere wenn er außerdem atemlos ist und Schmerzen in der Brust verspürt, sollte er einen Arzt aufsuchen. „Es ist schwer, zu streng zu sein“, sagt Gunawardena. „Es kann eine sehr individuelle Erfahrung sein. Manche Menschen können einen anormalen Herzrhythmus haben und nur sehr wenige Symptome verspüren, andere hingegen empfinden häufigere, nicht lebensbeschränkende Phänomene als viel störender.“
Was ist ein Herzinfarkt?
„Ein Herzinfarkt liegt vor, wenn die Arterie verstopft ist“, sagt Choudry. „Und aufgrund der verstopften Arterie ist die Blutversorgung eines bestimmten Teils des Herzens nicht gewährleistet. Das ist es, was den Schmerz verursacht.“ Choudrys Team behandelt fast 1.000 Herzinfarkte pro Jahr und führt etwa 3.000 Koronarinterventionen durch, bei denen Stents in verstopfte Arterien eingesetzt werden, um Herzinfarkten vorzubeugen.
Ein Herzinfarkt kann sich wie ein Schweregefühl in der Brust anfühlen
Die Symptome variieren, sagt Augustine, aber Brustschmerzen, „die sich wie ein Gewicht oder Schweregefühl anfühlen“, kommen häufig vor. Einige Patienten beschreiben es als „Ausstrahlung bis zum Hals oder bis zum linken Arm“. Dies kann mit Schweiß- oder Übelkeitsgefühlen einhergehen. Wenn Sie glauben, einen Herzinfarkt zu haben, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.
Ein Herzinfarkt kann zu einem Herzstillstand führen
„Wenn jemand einen Herzinfarkt erleidet, sind die Arterien verstopft und den Muskeln fehlt Sauerstoff“, sagt Gunawardena. „Es löst diesen abnormalen Herzrhythmus aus, der dazu führt, dass das Herz sehr schnell und unregelmäßig schlägt. Ihr Herz sollte rhythmisch und regelmäßig pumpen, aber wenn es in einen dieser abnormalen Herzrhythmen gerät, pumpt es sehr unkoordiniert. Und so werden die Leute ohnmächtig und dann kommt es zu einem sogenannten Herzstillstand.“
Wir sollten alle lernen, wie man HLW durchführt …
„Ich kann nicht sagen, wie wichtig es ist, dass die Leute wissen, wie man Herz-Lungen-Wiederbelebung durchführt“, sagt Gunawardena. „Wenn Sie nicht wissen, wie man eine Herz-Lungen-Wiederbelebung durchführt Erfahren Sie, wie es geht So sind Sie vorbereitet, wenn es zu einer ernsthaften Komplikation eines Herzinfarkts kommt.“
… und wie man einen elektrischen Defibrillator benutzt
„Idealerweise sollten sie überall dort sein, wo Sport betrieben wird“, sagt Augustine. Er empfiehlt einen Blick auf die Website des Resuscitation Council Informationen darüber, wo Sie sie finden und wie Sie sie verwenden können.
Nach einem Herzinfarkt sollten Autofahren und Sex einen Monat lang vermieden werden
Herzinfarkte „können das Selbstvertrauen einer Person wirklich erschüttern“, sagt Gunawardena, weil man „plötzlich jede Empfindung in der Brust deutlich wahrnehmen kann“. Beim Sex „neigen die meisten Menschen dazu, nervös zu sein“, sagt Gunawardena, „und möchten sich zuerst mit der ganzen Herz-Rehabilitation und den Übungen beschäftigt haben.“ Wie bei allem gilt es, langsam anzufangen.“ Sex ist, wie jede Form von Aerobic-Übungen, natürlich auch sehr gut für das Herz.
Statine können sein Lebensretter
„In den letzten 20 Jahren oder länger hat die Senkung des Cholesterinspiegels mit Medikamenten wie Statinen zu einem dramatischen Rückgang der Sterblichkeit im Zusammenhang mit Herzerkrankungen geführt“, sagt Choudry. „Statine werden in der Regel allen Patienten verschrieben, die schon einmal eine Herzerkrankung hatten, aber auch solchen, bei denen ein erhöhtes Risiko besteht, sei es aufgrund erhöhter Cholesterinwerte oder anderer Faktoren.“
Ein Herzschrittmacher ist nicht so lebensverändernd, wie es sich anhört
Stuart nennt das Beispiel des dänischen Fußballspielers Christian Eriksen, dem nach einem Jahr ein implantierbarer Kardioverter-Defibrillator, eine Art Herzschrittmacher, eingesetzt wurde erlitt bei der Europameisterschaft 2021 einen Herzstillstand, spielt aber weiterhin professionell für Manchester United. Es gibt kleinere Unannehmlichkeiten, wie das Auslösen der Sicherheitskontrolle am Flughafen, aber „die Leute können damit ein wirklich normales Leben führen“, sagt Gunawardena.