Pepfar nedir ve neden haberlerde yer alıyor?
Pepfar, ABD Başkanının AIDS Yardımı İçin Acil Durum Planı’nın kısaltmasıdır. Kuruldu yirmi yıl önce George W. Bush tarafından HIV salgınıyla mücadele etmek için.
Türünün en büyük devlet fonudur. 2003 yılından bu yana projeye yaklaşık olarak bağış yapılmıştır. 110 milyar dolar (90,5 milyar £) 50 ülkedeki hükümetlere, üniversitelere ve kar amacı gütmeyen kuruluşlara doğrudan veya USAid gibi kuruluşlar aracılığıyla.
Şimdiye kadar Pepfar beş yıllık döngülerle finanse ediliyordu. Geçmişte program Cumhuriyetçiler ve Demokratlardan neredeyse oybirliğiyle destek almıştı. Ancak bir sonraki finansman döngüsü (2023’ten 2028’e kadar) ABD’nin kürtaj politikasına saplandı ve bunun sonuçları, Kongre’nin girişim için beş yıllık bir finansman döngüsüne daha izin vermek üzere 30 Eylül son tarihini kaçırmasına katkıda bulundu.
Pepfar ile kürtaj arasındaki bağlantı nedir?
ABD yasaları Kaliforniya merkezli politika araştırma grubu Kaiser Family Foundation’a (KFF) göre, Pepfar’ın (veya diğer devlet kurumlarının) kürtaj hizmetleri için ödeme yapmasını zaten engelliyorlar. Ancak Mayıs ayında Muhafazakarlar bir koalisyon kurdu Düşünce kuruluşları Ve Yasama Meclisi Joe Biden yönetiminin Pepfar’ı HIV’i tedavi etmek ve önlemek yerine kürtajı teşvik etmek için “kaçırdığı” yönündeki iddialarla ortalığı karıştırmaya başladı.
Pepfar’ın beş yıllık bütçesine yönelik risk işte tam bu noktada ortaya çıktı; çünkü Cumhuriyetçi milletvekilleri, Pepfar fonlarının kürtaj hizmetleriyle herhangi bir şekilde örtüşmesini önleyecek daha katı kurallar olmadığı sürece Pepfar harcama tasarısını onaylamayı reddettiler.
ABD merkezli AIDS Araştırma Vakfı’nın kamu politikası direktör yardımcısı Brian Honermann’a göre, Pepfar’ın gasp edildiği iddiaları… “radikal toplumsal gündem“yurtdışındaki” ifadeler “kanıtsızdır” ve “bunların Pepfar için nasıl geçerli olduğuna ilişkin bağımsız siyasi konuşmalardan, belgelerden ve iddialardan derlenmiştir.”
Pepfar’a şimdi ne olacak?
Milyar dolarlık sağlık programı ABD yasalarının ayrılmaz bir parçasıdır. Bu, Pepfar finansmanı devam edecek olsa da şirketin beş yıl süreyle fon alma yönünde tercih ettiği konumunu kaybedeceği anlamına geliyor.
Pepfar’ın yeniden yetkilendirilmemesi, Pepfar’ın parasının %10’unun yetimlere ve ihtiyaç sahibi çocuklara gitmesini zorunlu kılan politika da dahil olmak üzere bazı yerleşik kuralların geçerliliğinin sona ermesine neden olacak.
Kuruluşlar ve hükümetler Pepfar hibelerini kaybedecek mi?
Fonun hükümetleri ve sivil toplum kuruluşlarını Eylül 2024’e kadar desteklemeye yetecek parası var (yaklaşık 6,8 milyar dolar), ancak bir Dışişleri Bakanlığı sözcüsü Pepfar’ın uzun vadede zararsız kurtulamayacağı konusunda uyarıyor.
Ek olarak, eğer fon bir seferde yalnızca bir yıl için mevcutsa, Pepfar’ın önceden plan yapması ve prezervatif veya ilaç gibi temel HIV malzemelerini en iyi fiyatlarla temin etmesi daha zor olacaktır. Sözcü, bunun sonuçta fonun desteğine güvenen insanları tehlikeye atabileceği konusunda uyardı.
Honermann, beş yıllık taahhüdün sembolik gücünün de kaybolacağını söylüyor. “Bu, ortak ülkelere ABD’nin önemli bir süre boyunca yatırım yaptığını ve Pepfar’ın öylece ortadan kaybolmayacağını gösteriyor.”
Kalıcı bir “şaka kuralı” tehlikesi
Pepfar’ın finansman draması etrafında başka bir faktör de dönüyor: Bazı yasa yapıcılar, beş yıllık finansman sisteminin yeniden başlatılmasını ancak fonun yeniden “Mexico City Politikası” olarak da adlandırılan “Mexico City Politikası”na tabi olması durumunda kabul edeceklerini söylediler.Şaka kuralı“.
Şaka kuralı, kuruluşların ve hükümetlerin, bu hizmetleri sağlamak için kimin parasını kullandıklarına bakılmaksızın, kürtaj hizmetlerini sağlamalarını veya teşvik etmelerini yasaklıyor. İlk kez 2017 yılında Pepfar’a genişletildi. Yalnızca Cumhuriyetçi bir başkan Beyaz Saray’da olduğunda uygulanıyor, dolayısıyla şu anda yürürlükte değil.
Kalıcı bir konuşma yasağı kuralını gerçeğe dönüştürecek nihai bir yasa olmasa da (Honermann bunun Demokratları aşmasının pek mümkün olmadığını savunuyor), tehdit şimdiden bir miktar hasar vermiş olabilir.
Tarafından yürütülen araştırma Fos FeministaCinsellik ve üreme haklarını savunan küresel bir ittifak olan 2022’de ABD’de ulusal kürtaj haklarını geri alma kararının birçok ülkede bulaşıcı bir etkisi olduğunu tespit etti. Örneğin Nijerya’da katılımcılar şunları söyledi: Fos Feminista Yerel milletvekillerinin ABD kürtaj yasalarındaki değişikliği kendi ülkelerinde daha liberal bir yasanın çıkmasını önlemek için kullandıklarını söyledi. Fesihler: Yalnızca Nijerya’da yasal fetüsün doğuma kadar taşınması annenin hayatını tehlikeye atıyorsa.
ABD hükümeti fonlarından yararlananlar çoğu zaman bu fonları kaybetmekten o kadar korkuyorlar ki, kürtaj yasalarını gereğinden fazla sert bir şekilde uyguluyorlar. Araştırma Biden yönetiminin başlarında konuşma yasağının kaldırılıp kaldırılmadığına ilişkin kafa karışıklığının, politikanın ve dezavantajlarının pratikte çok daha uzun süre yürürlükte kalması anlamına geldiğini gösteriyor.
Pepfar tartışması ve buna eşlik eden medyada yer alan haberler, Afrika’daki sağlık savunucuları arasında zaten karışık mesajlara yol açtı. Bazı Güney Afrikalı aktivistler Guardian’a, haberin ülkedeki sivil toplum için yıkıcı sonuçlar doğurabileceğinden endişe duyduklarını söyledi. Bu tür kuruluşlar Güney Afrika’da en fazla Pepfar doları (%44) alıyor. 2020 takip verilerine göre. Devlet paranın yüzde 1,5’inden biraz azını alıyor.
Honermann, kısıtlamalardaki değişikliklerle ilgili iletişimi belirsiz tutmanın kasıtlı bir siyasi strateji olduğunu söylüyor. “Bu, yanlış tarafa geçme korkusuyla aşırı yaptırımı teşvik etmenin bir yolu.”
Şöyle ekledi: “Pepfar, fon mevcut olduğu sürece şimdilik faaliyet göstermeye devam edecek. Ancak programa yönelik bu siyasi tehditler, sonuçta dünya çapında bu programa güvenen milyonlarca insanın hayatını tehlikeye atıyor.”
Afrika’da tepkiler nasıl oldu?
Dave Clark, Güney Afrika, Mozambik, Gana, Lesotho ve Eswatini’de HIV ve tüberküloz projeleri üzerinde çalışan kar amacı gütmeyen bir kuruluş olan Aurum Enstitüsü’nün Operasyon Direktörüdür.
Aurum, Pepfar’ın ortağıdır rüyalar Kadınları, ergenleri ve onların cinsel partnerlerini HIV hizmetleri, doğum kontrolü ve şiddetin önlenmesiyle destekleyerek 10-24 yaş arası kız çocukları ve kadınlar için AIDS’siz bir gelecek savunan proje.
Clark, Pepfar’ın en güçlü yönlerinden birinin, genellikle eylemden çok konuşmanın öne çıktığı bir dünyada küresel sağlık için dikkatlice planlanmış güvenli bir finansman kaynağı olması olduğunu söylüyor.
Şöyle açıklıyor: “Amerika’daki tartışma bizi hayat kurtarmaktan alıkoymamalı. Etikette Pepfar yazıyor: Başkan’ın AIDS’e karşı acil durum planı. Bu onun olağanüstü gücü ve mirasıdır.”