“BENBogota’daki bir süpermarkette alışveriş yapan 43 yaşındaki Liliana Cano, “Bir paket cips veya Cheetos yemek yerine süpermarketin meyve bölümüne gidiyorum” diyor. “Ama bazen küçük bir ödül olarak hâlâ meşrubat içerim.”
Kolombiya, bu yılın başında yüksek oranda işlenmiş gıdalara vergi uygulayan ilk ülkelerden biriydi. Kanser ve diyabet gibi bulaşıcı olmayan hastalıkların yükünü azaltmayı amaçlayan iddialı yeni sağlık önlemleri arasında şeker, tuz ve diğer katkı maddeleri yüksek gıdalar üzerinde uyarı etiketleri de yer alıyor.
Nasıl birçok düşük ve orta gelirli ülkeKolombiya, ülkedeki tüm ölümlerin tahminen %76’sına karşılık gelen bulaşıcı olmayan hastalıkların yükünde bir artış yaşıyor. Kolombiyalılar ortalama olarak tüketiyor Günde 12 gr tuzLatin Amerika’nın en büyük ülkesi. Yetişkinlerin neredeyse üçte biri yüksek tansiyondan muzdariptir.
hızlı başlangıç Kılavuzu
Yaygın bir hastalık
Göstermek
Bulaşıcı olmayan hastalıklardan (BOH) etkilenen insan sayısı çok büyüktür ve artmaya devam etmektedir. Bu hastalıklar her yıl ölen 56 milyon insanın yaklaşık 41 milyonunun hayatına son veriyor ve bunların dörtte üçü gelişmekte olan ülkelerde yaşıyor.
BOH’lar basitçe şudur; Örneğin bir virüsün aksine, onlara bulaşamazsınız. Bunun yerine genetik, fizyolojik, çevresel ve davranışsal faktörlerin birleşiminden kaynaklanırlar. Başlıca türleri kanser, kronik solunum yolu hastalıkları, diyabet ve kalp-damar hastalıkları – kalp krizi ve felçtir. Bunların yaklaşık %80’i önlenebilir ve ekonomik büyüme ve kentleşmenin yol açtığı yaşlanan nüfus ve yaşam tarzları sağlıksız yaşamı küresel bir olgu haline getirdiğinden, bunların hepsi hızla artıyor ve dünya çapında yayılıyor.
Bir zamanlar zenginlerin hastalığı olarak görülen BOH’lar artık yoksulları da etkiliyor. Hastalık, sakatlık ve ölüm, eşitsizliği yaratmak ve artırmak için mükemmel bir şekilde tasarlanmıştır ve eğer yoksulsanız, doğru teşhis veya tedavi alma olasılığınız da azalır.
Yüzde 71’imizi öldüren bu yaygın ve kronik hastalıklarla mücadeleye yapılan yatırım inanılmaz derecede düşükken, ailelere, ekonomilere ve topluluklara maliyeti şaşırtıcı derecede yüksek.
Düşük gelirli ülkelerde, genellikle yavaş ilerleyen ve zayıflatıcı hastalıklar olan bulaşıcı olmayan hastalıklar, ihtiyaç duyulan paranın çok küçük bir kısmına yatırım yapıyor veya bağış yapıyor. Dikkatler bulaşıcı hastalıkların oluşturduğu tehditler üzerinde yoğunlaşmaya devam ediyor, ancak kanserden ölenlerin sayısı sıtma, tüberküloz ve HIV/AIDS’in toplamından ölenlerin sayısını çoktan aştı.
Yaygın Hastalık, gelişmekte olan ülkelerdeki bulaşıcı olmayan hastalıkları rapor eden bir Guardian dizisidir: bunların yaygınlığı, çözümleri, nedenleri ve sonuçları ve bu hastalıklarla yaşayan insanların hikayelerini anlatır.
Tracy McVeigh, editör
2025 yılına kadar %20’ye çıkarılması planlanan %10’luk ek vergi, sağlıksız atıştırmalıklar ve alkolsüz içeceklerin yanı sıra işlenmiş et gibi bazı temel gıdalardan da alınacak.
Önlemlerin uygulamaya konulmasından bir ay sonra Bogota’daki alışveriş yapanlar etkileri hissetmeye başlıyor.
“Herkes yüksek düzeyde şeker veya sodyumun sağlığa zararlı olduğunu biliyor, bu nedenle bu ürünlerdeki vergiyi artırmak iyi bir fikir. Ancak sağlıklı beslenme pahalıdır” diyor Cano.
D1 indirimli süpermarkette alışveriş yapan 45 yaşındaki Hectór Cruz, “Vergi bize son derece adaletsiz bir darbe vuruyor” diyor. “Meşrubat ve bira gibi ürünlere vergi verilmesi gerektiğine katılıyorum, ancak temel gıdalara vergi uygulanmamalı.
“Elbette iyi protein ve minerallere sahip sağlıklı bir ürün tüketmek istersiniz ancak işsizlik oranı yüksek ve ekonomi zayıf” diye ekliyor. “Kahvaltı yapmamış ya da öğle yemeğine kadar yemek yememiş insanlar 3.000 pesoya (60 peni) bir paket cips alıyorlar.”
Oslo Üniversitesi’nden sosyolog Arne Dulsrud şunları söylüyor: “Verginin kendisinin Kolombiya’nın en yoksul kesiminin besin tüketimini artıracağını düşünmüyorum.” Dulsrud, Norveç’ten ve Bogotá’daki Papalık Javierian Üniversitesi’nden araştırmacılardan oluşan bir ekiple araştırma yaptı. geniş çaplı bir çalışma Kolombiya’nın çatışmalardan etkilenen güneybatı bölgesi Cauca’da gıda güvensizliği üzerine.
Dulsrud, “Kırsal bölgelerde sebze bahçelerine veya bitki yetiştirmeye erişimi olan insanların bile ürünlerini yemediğini, bunları pazarda sattığını gördük” diyor. “Bu geliri çocuklarının okul ücretlerini ödemek ve besin değeri düşük, çoğunlukla ağır işlenmiş ucuz yiyecekler satın almak için kullanıyorlar.”
Dulsrud, hükümet programı kapsamında Kolombiya’nın en yoksul ailelerine dağıtılan gıda kolilerinin bile işlenmiş gıdalarla dolu olduğunu söylüyor. “Vergiler sağlıklı gıda tüketimini artıracak bir unsur olabilir, ancak sağlık reformunun etkili olabilmesi için en savunmasız olanlara odaklanması gerektiğini düşünüyorum” diyor. “Okullarda sağlıklı yemeklerin sunulması bir seçenek olabilir, toprak reformu da başka bir seçenek olabilir.”
Kolombiya’da toprak mülkiyeti dünyadaki en eşitsiz durumlardan biri. Bundan fazla Tarım arazilerinin %80’i %1’lik çiftliğin mülkiyetindedirColumbia İnsan Hakları Hukuku İncelemesine göre. Dulsrud, “Hükümet sürdürülebilir, uzun vadeli gıda güvenliği önlemleri arıyorsa arazi erişimi konusunda bir şeyler yapmalı” diyor.
Cruz, ambalaj üzerindeki uyarıların çoğunlukla iyi bir şey olduğunu kabul ediyor ancak bunun yeme alışkanlıklarını değiştireceğine inanmıyor. Cruz alışveriş sepetinden bir paket cips tutarak “Bu aslında en az uyarıyla bulabildiğim ürün” diyor. “Bu ürünlerin neredeyse tamamı bizi kanser ediyor ve bunu biliyoruz, ama bütçemizle ne yapabiliriz?”
“Sağlıklı alternatiflerin fiyatı bir sorun,” diyor Şili’deki Adolfo Ibáñez Üniversitesi’nden ekonomist ve Latin Amerika’da sağlık vergileri konusunda önde gelen araştırmacı Guillermo Paraje. Ancak Kolombiya’nın yeni vergisinin azalan oranlı olduğuna veya yoksul insanlara dezavantaj sağladığına inanmıyor.
Paraje, “Sadece verginin mali etkisini değil, aynı zamanda sağlıksız yiyeceklerin yol açtığı hastalıkların etkisini de dikkate alarak paketin tamamını göz önünde bulundurmalısınız” diyor. “Dünyanın birçok yerinde olduğu gibi Latin Amerika’da da hastalıklardan en çok yoksullar etkileniyor. Sağlık sistemine erişimleri zayıf, birçoğu kayıt dışı çalışıyor ve hastalık maaşı gibi bir korumaları yok.”
Ancak tüm Kolombiyalılar sağlıklı seçimlerin fiyatı konusunda endişeli değil.
Yüksek kaliteli taze ürünleriyle tanınan lüks Carulla süpermarketinde alışveriş yapan 54 yaşındaki Carlos Martínez, “Sağlıklı beslenmek için biraz daha fazla para ödemeniz gerektiğini düşünüyorum” dedi. “Aslında az önce sağlıklı krakerler, meyveler ve sebzeler aldım. Sağlık uyarıları işe yarıyor.”